لم يعد رفض اللقاحات صريحًا دومًا في عيادات الأطفال، بل يتجه عدد متزايد من الأهالي إلى تأجيل تطعيم أطفالهم لأسباب مختلفة، منها انتظار حضور الوالد الآخر أو الرغبة في مزيد من الوقت، ما يؤدي إلى مغادرة الأطفال العيادة من دون تلقي لقاحاتهم.
تراجع معدلات التطعيم وتفشي الحصبة
في العام الدراسي 2025-2026، استكمل 92.4% من أطفال رياض الأطفال في الولايات المتحدة الجرعات الموصى بها من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، انخفاضًا من 95.2% في العام الدراسي 2019-2020، ما يعني أن 280 ألف طفل التحقوا بالمدارس من دون وثائق تثبت استكمالهم الجرعات المطلوبة. وحتى مطلع أكتوبر 2026، سجلت الولايات المتحدة 4080 إصابة مؤكدة بالحصبة ووفاتين، مقارنة بـ2289 إصابة و3 وفيات خلال عام 2025، و285 إصابة من دون وفيات عام 2024.
استراتيجيات العيادة للتعامل مع التأجيل
عندما يخبر أحد الوالدين الطبيب بأنه سيطعم طفله في الزيارة المقبلة، يُحترم قراره مع توضيح أن الانتظار يعني مغادرة الطفل من دون حماية. ويُقترح تحديد موعد واضح؛ فقول "سنعود الثلاثاء عند الساعة 3:30 بعد الظهر" يحول النية إلى خطة ويسهل العودة من دون إحراج. كما يُتحدث مع الأهالي عن الأمراض التي تقي منها اللقاحات، إذ نجحت اللقاحات في جعل كثير من الأهالي والأطباء الشباب لم يشهدوا آثار السعال الديكي أو فيروس الروتا أو مضاعفات الحصبة.
تتعامل العيادة مع اللقاحات كجزء طبيعي من الرعاية الوقائية، فيقال للأهالي: "حان اليوم موعد تلقي طفلك هذه اللقاحات"، مع مناقشة الفوائد والمخاطر وإتاحة المجال للأسئلة، والاحتفاظ بالقرار النهائي للأهالي. في الحالات المعقدة، يُعدل الأسلوب بحسب كل حالة؛ فإذا احتاج أحد الوالدين إلى التشاور مع الآخر، يتم الاتصال به معًا، وإذا احتاجا إلى وقت، تُزودهما بمعلومات موثوقة لإشراكهما في النقاش التالي.
دور الأجداد وتسهيل الوصول
يُشرك الأجداد أيضًا في النقاش، بل تتم مراجعة مقاطع على وسائل التواصل الاجتماعي ومنشورات في مجموعات الدردشة للإجابة على أسئلة الجميع. وعلى مستوى النظام، يجب جعل الموافقة على التطعيم أسهل ما يمكن عبر تحسين إمكانية الحصول على اللقاحات، وتبسيط الإجراءات، وتخصيص وقت أطول للإجابة على مخاوف الأهالي. وفي النهاية، الفيروسات والبكتيريا لا تكترث للتصنيفات، وما يهم هو حماية الأطفال من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والإنفلونزا وجدري الماء وغيرها من الأمراض.
